李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科
痔疮影响大便可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。痔疮通常由长期便秘、久坐久站、妊娠等因素引起,表现为排便疼痛、出血、肛门瘙痒等症状。
增加膳食纤维摄入有助于软化大便,减少排便时对痔疮的刺激。可适量食用燕麦、西蓝花、火龙果等富含膳食纤维的食物,每日饮水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物如辣椒、酒精,以防加重肛门充血。
每日排便后用40℃左右温水坐浴10-15分钟,可促进局部血液循环,缓解肛门括约肌痉挛。水中可加入少量高锰酸钾稀释液帮助消炎,但浓度不宜过高。坐浴后保持肛门干燥,避免摩擦。
外用药如马应龙麝香痔疮膏能减轻肿胀疼痛,太宁栓含利多卡因可快速止痛,普济痔疮栓具有收敛止血作用。口服地奥司明片可改善静脉回流,减轻痔核充血。需在医生指导下规范用药,避免长期使用含激素药膏。
胶圈套扎术通过阻断痔核血供使其萎缩,适用于内痔脱出。红外线凝固利用热效应使痔静脉闭塞,创伤较小。冷冻治疗通过低温使痔组织坏死脱落,术后需注意创面护理。
传统痔切除术适用于Ⅲ-Ⅳ度混合痔,术后恢复期约2-4周。吻合器痔上黏膜环切术创伤较小,能有效解决脱垂问题。术后需保持大便通畅,避免久蹲用力。
日常应避免久坐久站,每小时活动5分钟。养成定时排便习惯,每次如厕不超过10分钟。提肛运动可增强盆底肌力量,每日早晚各做30次。若出现持续出血、痔核嵌顿或剧烈疼痛,应及时就医。孕妇痔疮患者需在产科医生指导下选择安全治疗方案。