湿疹要注意一些什么

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

湿疹患者需注意避免接触过敏原、保持皮肤湿润、选择温和清洁方式、穿着透气衣物、调节饮食结构。湿疹是一种慢性炎症性皮肤病,主要表现为皮肤干燥、红斑、丘疹、渗出或苔藓样变,可能由遗传、环境刺激、免疫异常等因素诱发。

1、避免接触过敏原

湿疹发作常与接触尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原有关。患者应定期清洗床品,使用防螨罩,避免饲养宠物。部分人群可能对镍金属、香精或洗涤剂成分敏感,需更换为无添加产品。若出现接触性皮炎加重湿疹,可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏或他克莫司软膏控制炎症。

2、保持皮肤湿润

皮肤屏障功能障碍是湿疹的核心病理机制。建议每日涂抹含神经酰胺或尿素的保湿霜,沐浴后3分钟内使用效果最佳。严重干燥时可选用凡士林等封闭性保湿剂,但渗出期应避免过度封闭。合并感染时需先使用莫匹罗星软膏控制感染再保湿。

3、选择温和清洁

避免使用碱性肥皂或含酒精的清洁产品,水温控制在32-37℃。推荐pH5.5弱酸性沐浴露,清洁时间不超过10分钟。婴幼儿患者可用燕麦浴粉缓解瘙痒,成人可短期使用复方黄柏液涂剂进行湿敷。切勿用力搓洗皮损部位。

4、穿着透气衣物

纯棉或丝质衣物能减少摩擦刺激,避免穿着羊毛等粗糙材质。出汗后及时更换衣物,洗涤时彻底漂洗残留洗涤剂。手足湿疹患者应避免橡胶手套,可选择内衬棉质的PVC手套。夜间瘙痒严重者可剪短指甲并佩戴棉质手套。

5、调节饮食结构

部分儿童湿疹与牛奶、鸡蛋等食物过敏相关,但成人食物诱因较少。无需盲目忌口,但需记录饮食日记观察可疑致敏食物。适量补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、亚麻籽,避免过量摄入辛辣刺激食物。合并过敏性鼻炎者需排查花粉食物交叉过敏。

湿疹患者应建立长期管理意识,冬季加强保湿,夏季注意防暑降温。避免过度紧张焦虑,压力可能通过神经免疫途径加重症状。瘙痒剧烈时可拍打代替抓挠,夜间使用冷敷缓解。若皮损出现脓液、发热或快速扩散,提示可能继发感染,须及时就医评估。日常可选择低强度运动如游泳,结束后立即冲洗氯残留并保湿。治疗期间定期复诊调整用药方案,避免长期滥用强效激素。