幽门螺旋杆菌一定要治疗吗

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

幽门螺旋杆菌感染通常需要治疗,尤其是存在胃溃疡、胃炎等并发症时。幽门螺旋杆菌感染可能与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病相关,建议感染者及时就医评估。

幽门螺旋杆菌感染若不及时干预,可能引发胃黏膜持续炎症,增加消化性溃疡风险。长期感染还与胃黏膜萎缩、肠上皮化生等癌前病变相关。对于有上腹痛、反酸、嗳气等症状者,根除治疗可显著改善症状并降低并发症概率。目前推荐采用四联疗法,包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素,疗程一般为10-14天。治疗期间需严格遵医嘱用药,避免自行停药导致耐药性。

部分无症状感染者是否需要治疗存在争议。免疫功能正常且无胃癌家族史者,可能暂无须立即治疗,但需定期胃镜监测。儿童、孕妇等特殊人群的治疗需个体化评估。检测发现幽门螺旋杆菌阳性后,应结合胃镜检查结果、症状严重程度及个人病史综合判断。

日常需注意分餐制避免交叉感染,减少辛辣刺激食物摄入。治疗后4-8周应复查碳13/14呼气试验确认根除效果,若治疗失败需调整方案。保持规律饮食作息,戒烟限酒有助于胃黏膜修复。