流产之后腰疼怎么回事

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李艳芳 主任医师

李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  妇产科

流产后腰疼可能由子宫收缩、盆腔炎症、腰椎劳损、激素水平变化、心理因素等原因引起,可通过热敷理疗、药物治疗、心理疏导、适度运动、中医调理等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、子宫收缩

流产后子宫需要通过收缩恢复至孕前状态,收缩过程中可能牵拉周围韧带及神经,导致下腰部酸痛。这种疼痛通常持续3-7天,表现为阵发性隐痛,可配合热敷缓解。若疼痛剧烈或超过两周未缓解,需排除宫腔残留可能,必要时遵医嘱使用缩宫素注射液或益母草颗粒促进宫缩。

2、盆腔炎症

术后抵抗力下降可能引发盆腔感染,炎症刺激可放射至腰骶部,常伴有发热、异常分泌物等症状。需通过血常规、B超等检查确诊,可遵医嘱使用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染,或妇科千金胶囊活血化瘀。急性期需卧床休息,避免久坐加重充血。

3、腰椎劳损

孕期腰椎负荷增加及术后卧床姿势不当,可能诱发腰肌劳损或椎间盘压力增高。表现为持续性酸胀痛,活动后加重。可通过推拿、红外线理疗改善循环,疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠贴剂,日常需加强核心肌群锻炼,避免提重物。

4、激素水平变化

妊娠终止后孕激素骤降可能引发韧带松弛及盆腔充血,部分人群会出现类似经期腰酸的症状。通常2-4周内自行缓解,期间可饮用红糖姜茶温经散寒,或遵医嘱服用定坤丹调节内分泌,同时注意腰腹部保暖。

5、心理因素

焦虑抑郁情绪可能放大疼痛感知,形成躯体化症状。表现为疼痛部位游走且检查无器质性病变。可通过正念冥想缓解紧张,必要时在心理科医师指导下使用疏肝解郁胶囊配合认知行为治疗,家属应给予充分情感支持。

流产后需保持会阴清洁,每日用温水清洗外阴,2个月内禁止盆浴及性生活。饮食上多摄入猪肝、菠菜等含铁食物纠正贫血,适量补充蛋白质促进组织修复。避免长时间保持同一姿势,可进行散步等低强度运动改善循环。若腰痛伴随阴道大出血、高热等症状,须立即急诊处理。定期复查超声确认子宫恢复情况,必要时进行盆腔康复治疗。