血清与血浆的主要区别

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李婷婷 副主任医师

李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院  普通内科

血清与血浆的主要区别在于是否含有纤维蛋白原。血浆是未经凝固处理的血液液体成分,包含纤维蛋白原;血清是血液凝固后分离出的液体成分,纤维蛋白原已参与凝血反应被消耗。

血浆通过抗凝剂处理获得,保留了全部凝血因子和蛋白质成分,常用于凝血功能检测、血型鉴定等。其淡黄色液体中含有白蛋白、球蛋白、电解质及多种生物活性物质,在4℃条件下可保存较长时间。血浆置换治疗时需使用新鲜冰冻血浆以维持凝血因子活性。

血清制备需待血液自然凝固后离心,纤维蛋白原转化为纤维蛋白形成凝块,适用于大多数生化免疫检测。由于不含凝血因子,血清更利于检测心肌酶谱、肿瘤标志物等项目,可避免抗凝剂对某些检测项目的干扰。血清样本在-20℃条件下稳定性较好,但部分激素类检测需使用新鲜血清。

临床选择样本类型需根据检测项目要求决定,错误使用可能导致结果偏差。采集血浆需使用抗凝管并充分混匀,制备血清需保证血液完全凝固。两种样本均需避免溶血、脂血等因素影响,送检前应核对试管类型与检测项目的匹配性。