赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
产检糖耐一般是指妊娠期糖尿病筛查,主要检查孕妇是否存在妊娠期糖尿病或糖代谢异常。
妊娠期糖尿病筛查是通过口服葡萄糖耐量试验进行的,通常在孕24-28周进行。孕妇需要空腹抽血检测空腹血糖,然后口服75克葡萄糖溶液,分别在1小时和2小时后再次抽血检测血糖水平。这项检查能够评估孕妇体内胰岛素功能是否正常,是否存在妊娠期糖尿病或糖代谢异常。妊娠期糖尿病可能增加巨大儿、早产、新生儿低血糖等风险。
空腹血糖检测是糖耐量试验的第一部分,要求孕妇至少空腹8小时后进行。正常空腹血糖值应低于5.1mmol/L。空腹血糖升高可能提示孕妇存在糖代谢异常或潜在糖尿病风险。若空腹血糖异常,可能不需要进行后续的糖耐量试验,医生会直接诊断为妊娠期糖尿病。
口服葡萄糖溶液1小时后进行血糖检测,正常值应低于10.0mmol/L。1小时血糖升高可能表明孕妇体内胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗。这种情况需要结合其他时间点的血糖值综合判断,若仅1小时血糖升高,可能提示糖耐量受损,需要加强饮食控制和运动管理。
口服葡萄糖溶液2小时后进行血糖检测,正常值应低于8.5mmol/L。2小时血糖值异常表明孕妇体内葡萄糖代谢能力下降,胰岛素功能受损。若2小时血糖值超过正常范围,通常会被诊断为妊娠期糖尿病,需要立即开始饮食控制、运动干预,必要时进行胰岛素治疗。
若糖耐量试验结果异常但未达到妊娠期糖尿病诊断标准,可能诊断为妊娠期糖耐量受损。这种情况也需要引起重视,建议调整饮食结构,减少精制碳水化合物摄入,增加膳食纤维,适量运动,定期监测血糖。医生可能会建议重复进行糖耐量试验或更频繁的血糖监测。
妊娠期糖尿病筛查是产检中的重要项目,孕妇应按医嘱按时进行检查。检查前3天应保持正常饮食,避免刻意节食或暴饮暴食。检查当天需空腹,检查过程中避免剧烈运动。若确诊妊娠期糖尿病,应在医生指导下进行饮食控制、适量运动和必要的药物治疗,定期监测血糖,控制血糖在正常范围,降低母婴并发症风险。同时保持良好心态,避免过度焦虑。