毕叶副主任医师 山东省立医院 内分泌科
糖化血清白蛋白偏高通常反映过去2-3周内平均血糖水平升高,可能与糖尿病控制不佳、应激状态或妊娠期高血糖等因素有关。
糖化血清白蛋白是血液中葡萄糖与白蛋白结合的产物,其水平升高主要提示短期血糖控制不理想。常见于未规范治疗的糖尿病患者,因胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致血糖持续偏高,促使白蛋白糖化反应加剧。部分急性疾病如感染、创伤等应激状态下,机体分泌大量升糖激素,也可能出现一过性升高。妊娠期女性由于激素变化影响糖代谢,糖化血清白蛋白值可能超出正常范围。此外,肾功能不全患者因白蛋白代谢异常,检测结果可能出现假性偏高。
少数情况下,某些血液系统疾病如多发性骨髓瘤可能干扰检测准确性。长期高脂饮食、缺乏运动等生活方式因素也可能间接导致指标异常。需注意的是,该指标不能替代糖化血红蛋白检测,临床中常需结合空腹血糖、餐后血糖等综合判断。
发现糖化血清白蛋白偏高应尽早就医排查原因,糖尿病患者需调整降糖方案。日常需保持规律监测血糖,避免高糖高脂饮食,适量进行有氧运动。妊娠期女性应遵医嘱进行糖耐量试验,排除妊娠期糖尿病。所有干预措施均应在专业医师指导下进行。