陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
指甲凹凸不平可通过改善营养、局部护理、药物治疗、激光治疗、手术矫正等方式治疗。指甲凹凸不平可能由营养不良、真菌感染、外伤、银屑病、扁平苔藓等原因引起。
缺乏蛋白质、铁、锌或维生素B族可能导致指甲生长异常。日常可增加鸡蛋、瘦肉、动物肝脏等富含优质蛋白和矿物质的食物,同时补充菠菜、坚果等含维生素E的食材。长期素食者需注意豆制品和谷物搭配,避免微量元素缺乏。
反复美甲或化学刺激会损伤甲床。建议停止使用指甲油卸甲水,洗手后及时涂抹含尿素成分的护手霜。修剪指甲时保留1-2毫米白边,避免过度打磨甲面。接触洗涤剂时佩戴橡胶手套保护。
真菌感染需遵医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、环吡酮胺搽剂等抗真菌药物,合并甲沟炎时可配合莫匹罗星软膏。银屑病引起的甲损害可能需要卡泊三醇倍他米松凝胶,扁平苔藓患者或需他克莫司软膏局部涂抹。
顽固性真菌感染或甲下血管病变可采用Nd:YAG激光,通过热效应杀灭病原体并刺激甲床修复。治疗前需清洁患处,术后2周内避免浸泡指甲。部分患者需3-5次间隔治疗,每次间隔4周。
严重畸形或嵌甲需行甲板切除术,术后配合碘伏消毒包扎。先天性甲发育不良可能需甲母质移植术,取趾甲母质移植至手指甲床。术后6个月内避免剧烈碰撞,新甲完全长出需3-6个月。
日常应保持手足干燥通风,穿宽松透气的鞋袜。每月观察指甲生长情况,若凹陷横纹持续加重或伴随甲周红肿,需及时就医排查系统性疾病。糖尿病患者尤其需警惕甲真菌病引发的并发症,定期监测血糖水平。