脑血管堵塞该怎么办

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廖张元 主任医师

廖张元主任医师 天津医科大学总医院  神经内科

脑血管堵塞可通过调整饮食、遵医嘱用药、控制基础疾病、康复训练、手术治疗等方式改善。脑血管堵塞通常由动脉粥样硬化、高血压、高脂血症、糖尿病、心房颤动等原因引起。

1、调整饮食

减少高盐高脂食物摄入,每日食盐量控制在5克以内,避免食用腌制食品和动物内脏。增加新鲜蔬菜水果和全谷物摄入,如西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物。适量补充深海鱼类,如三文鱼富含不饱和脂肪酸,有助于改善血管弹性。

2、遵医嘱用药

阿司匹林肠溶片可抑制血小板聚集,预防血栓形成。阿托伐他汀钙片能调节血脂水平,稳定动脉粥样硬化斑块。华法林钠片适用于心房颤动患者,可降低心源性栓塞风险。所有药物均需在医生指导下使用,不可自行调整剂量。

3、控制基础疾病

定期监测血压,将血压控制在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者需通过饮食控制和药物治疗维持血糖稳定。高脂血症患者应每3-6个月复查血脂水平。这些基础疾病控制不佳会加速脑血管病变进展。

4、康复训练

针对遗留肢体功能障碍的患者,可在康复医师指导下进行运动功能训练。语言治疗师可帮助改善构音障碍。认知训练有助于恢复记忆和思维能力。康复训练需循序渐进,避免过度疲劳。

5、手术治疗

颈动脉内膜切除术适用于颈动脉狭窄超过70%的患者。血管内支架成形术可用于改善颅内大血管狭窄。急性脑梗死患者发病4.5小时内可考虑静脉溶栓治疗。手术方案需由神经外科医生评估后确定。

脑血管堵塞患者需戒烟限酒,保持规律作息,避免情绪激动。每周进行3-5次有氧运动,如快走、游泳等,每次30-60分钟。定期复查颈部血管超声和头颅CT等检查,监测病情变化。出现头晕、言语不清等症状加重时需立即就医。