痔疮引起的便秘怎么办

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姜金波 主任医师

姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

痔疮引起的便秘可通过调整饮食、增加运动、温水坐浴、药物治疗、手术治疗等方式改善。痔疮通常由长期久坐、排便习惯不良、妊娠腹压增高等因素引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减轻排便时对痔疮的刺激。建议每日摄入西蓝花、燕麦、火龙果等高纤维食物,同时保证充足饮水。避免辛辣刺激性食物,减少饮酒,以防加重肛周血管充血。膳食纤维需逐步增量,避免短期内大量摄入引发腹胀。

2、增加运动

适度运动能促进胃肠蠕动,改善便秘症状。推荐每日进行30分钟快走、游泳等低强度有氧运动,避免久坐久站。提肛运动可增强盆底肌力量,每次收缩肛门5秒后放松,重复10次为一组,每日练习3组。运动需循序渐进,剧烈运动可能加重痔疮脱垂。

3、温水坐浴

每日2次温水坐浴能缓解肛门括约肌痉挛,每次10分钟,水温维持在40℃左右。水中可加入适量高锰酸钾稀释液消炎,浓度以淡粉色为宜。坐浴后保持肛周干燥,可涂抹痔疮膏保护黏膜。避免使用过热或过冷的水刺激患处。

4、药物治疗

遵医嘱使用复方角菜酸酯栓可保护直肠黏膜,马应龙麝香痔疮膏能减轻局部水肿,乳果糖口服溶液可软化粪便。药物需按说明书规范使用,栓剂置入前需清洁肛门。若出现皮疹等过敏反应应立即停药。孕妇及哺乳期患者用药前需咨询医生。

5、手术治疗

对于Ⅲ度以上痔疮或保守治疗无效者,可考虑痔上黏膜环切术或血栓外痔剥离术。术后需保持创面清洁,遵医嘱使用抗生素预防感染。恢复期应避免剧烈活动,饮食以流质为主逐步过渡。手术治疗后仍需改善生活习惯以防复发。

痔疮患者日常应养成定时排便习惯,如厕时间控制在5分钟内,避免用力屏气。选择透气棉质内裤并每日更换,便后清洁建议使用温水冲洗。若出现持续便血、剧烈疼痛或痔核嵌顿,需立即就医。长期便秘合并痔疮者建议定期进行肛肠科检查,排除其他肠道病变可能。