肛门流水怎么回事

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李辉 主任医师

李辉主任医师 中日友好医院  肛肠科

肛门流水可能与肛瘘、肛门湿疹、痔疮、直肠脱垂、肛窦炎等因素有关。

1、肛瘘

肛瘘是肛周脓肿破溃后形成的慢性感染性管道,主要由肛腺感染引起。典型症状为肛门周围皮肤出现硬结或肿块,伴随反复流脓性分泌物。患者可能感到肛门潮湿、瘙痒或轻微疼痛。治疗需手术切除瘘管,常用术式包括瘘管切开术和挂线疗法。术后需保持创面清洁干燥,定期换药。

2、肛门湿疹

肛门湿疹是肛门周围皮肤的炎症反应,常见诱因包括局部潮湿、卫生不良或过敏反应。主要表现为肛门周围皮肤红斑、丘疹、渗出和剧烈瘙痒。急性期可见明显渗液,慢性期则表现为皮肤增厚和皲裂。治疗需保持局部清洁干燥,避免搔抓,可外用糖皮质激素软膏如氢化可的松乳膏,严重者可口服抗组胺药物。

3、痔疮

痔疮是直肠下端静脉丛曲张形成的团块,分为内痔和外痔。当痔核表面黏膜糜烂或血栓形成时,可能出现黏液性或血性分泌物。患者常伴有排便出血、肛门坠胀感等症状。轻度痔疮可通过饮食调节改善,重度需行硬化剂注射或痔切除术。日常应避免久坐久站,保持大便通畅。

4、直肠脱垂

直肠脱垂是指直肠壁全层或部分脱出肛门外,多见于老年人和经产妇。脱垂的直肠黏膜分泌大量黏液,导致肛门潮湿和分泌物增多。患者常有排便不尽感和肛门坠胀感。轻度脱垂可通过提肛运动改善,重度需手术治疗如直肠悬吊固定术。平时应避免便秘和重体力劳动。

5、肛窦炎

肛窦炎是肛窦及其周围组织的炎症,多由细菌感染引起。主要表现为肛门隐痛、排便时加重,肛门分泌物增多呈黏液脓性。急性期可伴发热等全身症状。治疗包括坐浴、抗生素应用如头孢克肟胶囊,慢性反复发作者需手术切除感染的肛窦。

肛门流水患者应注意保持局部清洁干燥,穿着透气棉质内裤。饮食上避免辛辣刺激食物,多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果以预防便秘。避免久坐久蹲,每日可进行提肛运动。若症状持续不缓解或伴有发热、剧烈疼痛等情况,应及时就医明确诊断。肛门疾病多数可通过规范治疗获得良好效果,但需注意术后护理以防复发。