毕叶副主任医师 山东省立医院 内分泌科
恶性甲状腺结节通常属于甲状腺癌的范畴,但需通过病理检查确诊。甲状腺癌主要包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌等类型,其中乳头状癌最为常见且预后较好。
甲状腺结节的性质需要通过超声检查、细针穿刺活检或手术切除后的病理分析来明确。恶性结节可能表现为边界不清、形态不规则、微钙化或血流信号异常等特征。若确诊为甲状腺癌,早期干预可显著提高治愈率,治疗方式包括手术切除、放射性碘治疗和甲状腺激素替代疗法等。未分化癌进展迅速且预后较差,但发病率较低。
部分良性甲状腺结节在长期未干预的情况下存在恶变风险,尤其是伴随家族史、颈部放射线暴露史或基因突变者。定期复查超声和甲状腺功能有助于监测结节变化。若出现声音嘶哑、颈部肿块快速增大或淋巴结肿大等症状,应及时就医评估。
确诊恶性甲状腺结节后应避免过度焦虑,多数分化型甲状腺癌经规范治疗后生存率较高。日常需保持均衡饮食,适量摄入海带等富碘食物须遵医嘱,术后患者需长期服用左甲状腺素钠片并定期监测TSH水平。避免颈部受压和剧烈运动,规律作息有助于维持免疫功能。