陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
白血病可能由遗传因素、电离辐射、化学物质接触、病毒感染以及免疫系统异常等原因引起。白血病是造血系统的恶性克隆性疾病,主要表现为异常白细胞增殖和正常造血功能抑制。
部分白血病患者存在家族聚集倾向,可能与染色体异常或基因突变有关。唐氏综合征、范可尼贫血等遗传性疾病患者白血病发病率较高。这类患者需定期进行血液检查,必要时可通过骨髓移植治疗。临床常用药物包括注射用阿糖胞苷、甲氨蝶呤片等,但须严格遵医嘱使用。
长期接触X射线、γ射线等电离辐射可损伤造血干细胞DNA,增加急性髓系白血病风险。放射工作者或核事故暴露人群需做好防护。治疗可采用靶向药物如伊马替尼片,配合重组人粒细胞刺激因子注射液促进造血恢复。
苯及其衍生物、烷化剂等化学物质具有明确致白血病作用,常见于化工、制鞋等行业从业人员。临床表现为全血细胞减少,治疗需使用环磷酰胺注射液等化疗药物,并辅以保肝药物如复方甘草酸苷片。
人类T淋巴细胞病毒1型可直接感染T细胞诱发白血病,EB病毒则与伯基特淋巴瘤相关。抗病毒治疗可选用更昔洛韦注射液,同时联合使用利妥昔单抗注射液控制病情进展。
自身免疫性疾病或免疫抑制治疗可能导致免疫监视功能缺陷,使异常细胞逃避免疫清除。这类患者需监测血常规变化,必要时使用注射用地西他滨等去甲基化药物,并调整免疫抑制剂用量。
预防白血病需避免接触苯等有害化学物质,减少不必要的放射线暴露,保持规律作息与均衡饮食。出现持续发热、贫血或出血倾向时应及时就医检查血常规和骨髓穿刺。确诊患者应严格遵循医嘱进行规范化疗或靶向治疗,定期复查评估疗效,同时注意预防感染和加强营养支持。