63岁老人胃疼什么原因

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刘晗 副主任医师

刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院  消化内科

63岁老人胃疼可能与饮食不当、药物刺激、慢性胃炎、胃溃疡、胃癌等因素有关。胃疼通常表现为上腹部隐痛、胀痛或灼烧感,建议及时就医明确病因。

1、饮食不当

食用生冷、辛辣、油腻食物或暴饮暴食可能刺激胃黏膜,引发短暂性胃疼。这类疼痛多伴随腹胀、嗳气,调整饮食结构后通常可缓解。建议选择易消化的粥类、面条等软食,避免空腹饮用浓茶或咖啡。

2、药物刺激

长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊,或糖皮质激素类药物可能损伤胃黏膜。疼痛多为持续性隐痛,可能伴随反酸。需在医生指导下调整用药方案,必要时联用奥美拉唑肠溶胶囊保护胃黏膜。

3、慢性胃炎

幽门螺杆菌感染或胆汁反流可能导致慢性胃炎,表现为进食后上腹钝痛、恶心。胃镜检查可见黏膜充血水肿。治疗需根除幽门螺杆菌,常用四联疗法包含枸橼酸铋钾颗粒、阿莫西林胶囊、克拉霉素片和雷贝拉唑钠肠溶片。

4、胃溃疡

胃酸分泌过多或黏膜防御功能下降可形成溃疡,疼痛具有规律性,多发生于餐后1-2小时。严重者可出现黑便。确诊需依赖胃镜,治疗常用艾司奥美拉唑镁肠溶片联合铝碳酸镁咀嚼片保护创面。

5、胃癌

长期胃部病变可能恶变,疼痛呈进行性加重且药物缓解不明显,可能伴随消瘦、呕血。胃镜活检可确诊,早期可行内镜下切除,进展期需联合手术与化疗。建议高危人群定期进行胃镜检查。

老年胃疼患者需保持规律饮食,避免过度劳累与精神紧张。日常可少量多餐,选择蒸煮烹调方式,限制腌制食品摄入。若疼痛持续超过1周或出现呕血、体重下降等症状,须立即就医。胃部疾病治疗期间应严格遵医嘱用药,避免自行服用止痛药掩盖病情。