小儿缺铁性贫血是怎么引起的

小儿缺铁性贫血可能由铁摄入不足、铁吸收障碍、铁需求增加、慢性失血、先天储备不足等原因引起，可通过调整饮食、补充铁剂、治疗原发病等方式改善。建议家长及时带孩子就医，在医生指导下进行规范治疗。

1、铁摄入不足

婴幼儿长期单纯母乳喂养未及时添加辅食，或儿童偏食导致动物肝脏、红肉等含铁食物摄入不足。建议家长逐步添加强化铁米粉、猪肝泥等辅食，学龄期儿童每日需摄入瘦肉50-75克。可配合维生素C促进铁吸收，避免与牛奶、浓茶同食影响铁剂吸收。

2、铁吸收障碍

慢性腹泻、胃肠道手术或乳糜泻等疾病会导致铁吸收率下降。表现为大便次数增多伴食欲减退，需排查轮状病毒感染或食物过敏。确诊后可使用蒙脱石散止泻，配合葡萄糖酸亚铁口服溶液补铁，严重者需静脉注射蔗糖铁注射液。

3、铁需求增加

早产儿、双胞胎或青春期生长加速期对铁需求增高，未及时补充易引发贫血。早产儿出生后2周起需预防性补充蛋白琥珀酸铁口服溶液，青春期女孩月经来潮后建议每半年检测血常规。伴随发育迟缓时需排除甲状腺功能异常。

4、慢性失血

消化道畸形、钩虫病或长期鼻出血会导致铁持续丢失。若出现黑便、血便需进行粪便潜血试验，确诊钩虫感染需服用阿苯达唑片驱虫。反复鼻出血儿童建议耳鼻喉科检查，必要时使用硝酸银烧灼止血，同时补充右旋糖酐铁分散片。

5、先天储备不足

母亲妊娠期贫血或胎盘功能异常会导致胎儿铁储备不足。这类新生儿出生后需密切监测血红蛋白，6月龄前出现苍白、烦躁等症状时，需及时服用小儿硫酸亚铁糖浆。哺乳期母亲应保证每日摄入鸭血、菠菜等富铁食物。

预防小儿缺铁性贫血需从孕期开始加强母亲营养，婴儿4-6月龄及时添加蛋黄、肉末等辅食。学龄儿童每周食用动物肝脏2-3次，避免过量饮用牛奶影响正餐进食。确诊贫血后应按疗程服用琥珀酸亚铁片等药物，治疗期间每月复查血常规直至血红蛋白恢复正常，并持续补铁2个月补充储存铁。日常注意观察孩子是否有易疲劳、注意力不集中等表现，早产儿及青春期少女应列为重点监测人群。