胃不舒服一定要做胃镜检查吗

胃不舒服不一定要做胃镜检查，需结合症状特点和医生评估决定。胃镜检查适用于反复腹痛、呕血、黑便、不明原因消瘦等高危症状，而轻度消化不良可通过调整饮食或药物缓解。

若症状表现为上腹隐痛、餐后饱胀等非特异性不适，可能与功能性消化不良、慢性胃炎等疾病有关。这类情况可先尝试口服铝碳酸镁咀嚼片、复方消化酶胶囊等药物改善症状，同时避免辛辣刺激饮食。但若症状持续超过1个月或伴随吞咽困难、体重下降，则需考虑胃镜检查排除胃溃疡、胃癌等器质性疾病。对于年龄超过40岁且有胃癌家族史的人群，即使症状轻微也建议尽早完成胃镜筛查。

存在呕血、咖啡样呕吐物或柏油样便时，提示可能存在消化道出血，必须立即进行胃镜检查以明确出血部位。胃镜能直观观察食管、胃及十二指肠黏膜病变，同时可实施止血夹封闭或黏膜切除等治疗。部分特殊人群如严重心肺功能不全者，需医生评估后改用胶囊内镜或钡餐造影等替代检查。

日常应注意规律进食，避免空腹饮用浓茶咖啡，减少腌制烧烤类食物摄入。胃部持续不适超过2周或症状加重时，应及时到消化内科就诊，由医生判断是否需要胃镜检查。检查前需空腹6-8小时，高血压患者当日可少量水送服降压药，糖尿病患者应调整胰岛素用量。