流产是药流还是手术好

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王凤英 主任医师

王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院  产科

流产选择药物流产还是手术流产需根据具体情况决定,妊娠时间较短且无禁忌证时药物流产较好,妊娠时间较长或存在药物禁忌时手术流产较好。

药物流产适用于妊娠49天内的早期妊娠,通过服用米非司酮片和米索前列醇片等药物促使子宫收缩排出胚胎。药物流产无需手术操作,对子宫内膜损伤较小,恢复较快,但存在流产不全概率,可能需要二次清宫。手术流产包括负压吸引术和钳刮术,负压吸引术适用于妊娠10周内,通过负压装置吸出妊娠组织。钳刮术适用于妊娠10-14周,需扩张宫颈后钳取妊娠组织。手术流产成功率较高,但存在子宫穿孔、感染等手术风险。

药物流产可能出现恶心呕吐、腹痛等药物不良反应,部分患者对药物不敏感可能导致流产失败。手术流产需进行宫腔操作,术后可能出现阴道出血、宫腔粘连等并发症。有严重贫血、凝血功能障碍或生殖道炎症的患者不适合药物流产。存在子宫畸形、多次剖宫产史或麻醉禁忌的患者需谨慎选择手术流产。

无论选择何种流产方式,术后都需注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动。保持会阴清洁,1个月内禁止性生活及盆浴。观察阴道出血情况,如出血超过月经量或持续超过2周需及时就医。合理补充营养,多摄入富含优质蛋白和铁的食物如瘦肉、动物肝脏等。术后1个月需复查超声确认宫腔恢复情况,遵医嘱进行后续治疗。