肛门附近有硬块按会疼怎么回事

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李辉 主任医师

李辉主任医师 中日友好医院  肛肠科

肛门附近有硬块按压疼痛可能与肛周脓肿、血栓性外痔、皮脂腺囊肿、肛瘘或肛周疖肿等因素有关。建议及时就医明确诊断,避免自行处理导致感染加重。

1、肛周脓肿

肛周脓肿是肛腺感染引起的化脓性疾病,表现为肛周红肿热痛的硬结,可能伴随发热。需通过肛门指诊或超声确诊,治疗需切开引流并配合头孢克肟片、甲硝唑片等抗生素。若未及时处理可能发展为肛瘘。

2、血栓性外痔

因肛门静脉丛破裂形成血凝块,皮下出现紫黑色硬结,排便时疼痛加剧。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、化痔栓等药物,严重者需血栓剥离术。日常需保持排便通畅,避免久坐。

3、皮脂腺囊肿

皮脂腺导管阻塞导致囊肿继发感染时,会出现局部硬块压痛。可外用莫匹罗星软膏控制炎症,必要时行囊肿切除术。避免挤压以防感染扩散,保持会阴清洁干燥。

4、肛瘘

肛瘘内口多位于肛窦,外口在肛周形成硬结伴脓液渗出。确诊需结合肛瘘造影,手术如肛瘘切开术是根治方法。术后需配合康复新液坐浴促进愈合,复发概率较高需定期复查。

5、肛周疖肿

毛囊细菌感染形成红色疼痛性结节,可能化脓破溃。早期可外敷鱼石脂软膏,成熟后需引流处理。糖尿病患者更易复发,需控制血糖并加强局部消毒。

日常应避免辛辣刺激饮食,每日温水坐浴1-2次,穿宽松棉质内衣减少摩擦。若硬块持续增大、出现发热或排便困难,须立即至肛肠科就诊。肛门硬块可能提示严重感染或占位性病变,不建议自行用药延误病情。