大便隐血怎么检查

大便隐血可通过粪便隐血试验、免疫化学法、结肠镜检查等方式检查。大便隐血可能由痔疮、消化道溃疡、结肠息肉、结肠癌等原因引起，建议及时就医明确病因。

1、粪便隐血试验

粪便隐血试验是筛查消化道出血的常用方法，通过化学试剂检测粪便中血红蛋白的过氧化物酶活性。该方法操作简便但易受饮食影响，检查前3天需避免食用动物血、红肉及富含维生素C的食物。适用于常规体检或高危人群初步筛查，若结果阳性需进一步检查。

2、免疫化学法

免疫化学法采用抗人血红蛋白抗体检测，特异性较高且不受饮食干扰。该方法能准确定量出血量，对下消化道出血灵敏度较好，常用于结肠癌筛查项目。检查前无须特殊饮食限制，但需按规范采集新鲜粪便样本送检。

3、结肠镜检查

结肠镜检查可直接观察结直肠黏膜病变，同步进行活检或治疗。适用于反复隐血阳性或疑似肿瘤患者，能明确出血灶位置和性质。检查前需清洁肠道并空腹，可能发现溃疡性结肠炎、克罗恩病、肿瘤等器质性病变。

4、胶囊内镜检查

胶囊内镜可检查全小肠段出血病灶，适用于常规内镜未发现异常的持续性隐血患者。受检者吞服微型摄像头胶囊，通过体外记录仪获取图像。该检查无须麻醉但费用较高，可能发现血管畸形、小肠肿瘤等罕见病因。

5、影像学检查

CT小肠造影或血管造影可用于定位活动性出血灶。CT检查能显示肠壁增厚、占位性病变等结构异常，血管造影可发现动脉畸形或血管渗漏。这类检查适用于大量出血或内镜检查禁忌者，需配合对比剂使用。

日常建议保持膳食纤维摄入均衡，避免辛辣刺激食物加重胃肠黏膜损伤。长期便秘者可通过适量运动、饮水软化粪便，减少痔疮出血风险。若出现持续隐血阳性伴体重下降、腹痛等症状，须立即就医排除恶性病变。检查后应按医嘱复查监测，消化道溃疡患者需规范用药控制复发。