葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
胃一吃东西就疼可能与饮食不当、胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、功能性消化不良等原因有关。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。
进食辛辣刺激、生冷或过烫的食物可能直接刺激胃黏膜,导致进食后疼痛。暴饮暴食会使胃内压力升高,引发胀痛。这类疼痛多为暂时性,调整饮食后多可缓解。建议选择温和易消化的食物,少量多餐,避免空腹饮用浓茶咖啡。
慢性胃炎患者胃黏膜存在炎症反应,进食后胃酸分泌增加会加重黏膜损伤。疼痛多位于上腹部,可能伴随嗳气、恶心。常见病因包括幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等。确诊需结合胃镜检查,治疗可选用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物。
胃黏膜出现溃疡性缺损时,食物摩擦溃疡面会引发规律性疼痛,常见于餐后1小时内。疼痛可能放射至背部,夜间症状加重。胃溃疡多与幽门螺杆菌感染相关,需通过胃镜确诊。治疗常用雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物配合抗生素。
食管下括约肌功能障碍会导致胃酸反流,进食后卧位或弯腰时胸骨后烧灼痛明显。可能伴随反酸、咽喉异物感。诊断需结合24小时食管pH监测,治疗可选用泮托拉唑钠肠溶胶囊、莫沙必利片等药物,睡眠时建议抬高床头。
胃动力异常或内脏高敏感性可能导致餐后饱胀、早饱及上腹痛,但胃镜检查无器质性病变。情绪紧张、焦虑可能加重症状。治疗以调整饮食节奏为主,必要时可使用多潘立酮片、复方消化酶胶囊等促胃肠动力药物。
日常应注意保持规律饮食,避免过度饥饿或过饱。烹饪方式以蒸煮炖为主,减少油炸烧烤。进食时细嚼慢咽,餐后适度活动但避免立即平卧。若疼痛持续超过两周或伴随呕血、黑便、体重下降等症状,需立即就医完善胃镜等检查。胃病患者应戒烟限酒,慎用阿司匹林等损伤胃黏膜的药物。