痔疮的症状和前兆

痔疮的常见症状包括便血、肛门肿物脱出、肛门瘙痒和疼痛，前兆可能表现为排便习惯改变或肛门不适。痔疮通常由长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高等因素引起，可分为内痔、外痔和混合痔三种类型。

1、便血

便血是内痔的典型症状，表现为排便时粪便表面附着鲜红色血液或便后滴血，血液不与粪便混合。便血可能与直肠末端静脉丛曲张破裂有关，长期便血可能导致贫血。患者可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等外用药，或口服地奥司明片改善静脉回流。

2、肿物脱出

痔核脱出多见于Ⅱ度以上内痔或混合痔，排便时肛门口出现柔软团块，初期可自行回纳，后期需手动推回。脱出物可能因摩擦出现糜烂、渗出，引发肛门潮湿。建议避免久蹲用力，必要时使用普济痔疮栓配合温水坐浴。

3、肛门瘙痒

痔疮分泌物刺激肛周皮肤可引起瘙痒，夜间症状可能加重。搔抓可能导致皮肤破损和继发感染。保持肛周清洁干燥很重要，可选用复方角菜酸酯乳膏局部涂抹，避免使用碱性肥皂清洗。

4、肛门疼痛

外痔血栓形成或内痔嵌顿时会出现剧烈疼痛，可能影响坐卧和行走。疼痛常伴有肛门肿胀感，严重时需急诊处理。急性期可用双氯芬酸钠栓镇痛，配合高锰酸钾溶液坐浴缓解症状。

5、排便异常

早期可能表现为排便不尽感、肛门坠胀等前驱症状，这与痔核刺激直肠黏膜有关。建议增加膳食纤维摄入，养成定时排便习惯，必要时使用乳果糖口服溶液调节肠道功能。

预防痔疮需保持每日饮水量1500-2000毫升，多吃西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物，避免辛辣刺激饮食。久坐人群每小时应起身活动5分钟，排便时间控制在3分钟内。出现持续便血或痔核无法回纳时需及时就医，严重痔疮可能需要胶圈套扎术或痔切除术等治疗。