陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
早期灰指甲一般不能自愈,需通过规范治疗控制病情。灰指甲即甲真菌病,主要由皮肤癣菌、酵母菌等感染引起,表现为指甲增厚、变色或脱落。
早期灰指甲症状较轻时,部分患者可能误以为病情会自行好转。实际上真菌具有较强生存能力,指甲结构又为真菌提供了封闭生长环境,若不及时干预,感染可能扩散至其他指甲或引发甲沟炎。临床常见患者因拖延治疗导致指甲严重变形,甚至需拔甲处理。
极少数免疫力较强的人群,在保持足部干燥清洁的情况下,可能抑制真菌繁殖使症状暂时缓解。但这种情况下真菌并未被彻底清除,当免疫力下降或环境潮湿时容易复发。儿童因新陈代谢快,指甲生长周期短,存在一定自愈可能性,但成人自愈概率极低。
建议出现指甲浑浊、脆裂等症状时及时就医,通过真菌镜检确诊后,可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等外用抗真菌药物,严重者需联合口服特比萘芬片。日常需保持手足干燥,避免与他人共用鞋袜,定期消毒修剪工具,治疗期间坚持用药直至新甲完全长出。