毕叶副主任医师 山东省立医院 内分泌科
甲状腺激素的主要作用包括调节新陈代谢、促进生长发育、影响心血管功能、维持神经系统兴奋性以及调控体温平衡。
甲状腺激素能加速体内物质氧化过程,提高基础代谢率,促进糖类、脂肪和蛋白质的分解代谢。这种作用通过激活细胞线粒体功能实现,可增加机体耗氧量和产热量。甲状腺功能亢进时会出现怕热多汗、食欲亢进但体重下降等症状,而功能减退则表现为怕冷、食欲减退和体重增加。
甲状腺激素对骨骼和中枢神经系统发育具有关键作用,尤其在胎儿期和婴幼儿期。该激素能刺激骨化中心发育,促进长骨生长,同时影响脑细胞增殖分化。儿童期缺乏会导致呆小症,表现为身材矮小和智力障碍。妊娠期母体甲状腺激素不足可能影响胎儿神经管发育。
甲状腺激素可增强心肌收缩力,加快心率,增加心输出量。通过调节心肌细胞膜上肾上腺素受体数量,提高心血管系统对儿茶酚胺的敏感性。甲亢患者常见心悸、心动过速,严重者可出现心律失常;甲减则表现为心动过缓、心音低钝。
甲状腺激素对中枢和周围神经系统均有兴奋作用,能提高神经细胞对刺激的反应性。甲亢患者易出现烦躁易怒、失眠多梦等神经兴奋症状,伴随肌肉震颤和腱反射亢进;甲减则表现为反应迟钝、记忆力减退和嗜睡。
甲状腺激素通过影响产热和散热过程参与体温调节。其促进Na+-K+-ATP酶活性,增加细胞耗氧产热,同时扩张皮肤血管促进散热。甲亢患者基础体温升高,甲减患者则体温偏低。这种调节作用与下丘脑-垂体-甲状腺轴的反馈机制密切相关。
保持甲状腺激素平衡需注意均衡摄入含碘食物如海带、紫菜,避免过量摄入抑制甲状腺功能的食物如卷心菜。规律作息和适度运动有助于维持内分泌稳定,出现怕热多汗或畏寒乏力等异常症状时应及时检查甲状腺功能。孕期和生长发育期人群需特别关注甲状腺健康,必要时在医生指导下进行激素水平监测和干预。