脑卒中有哪些后遗症

脑卒中后遗症主要有运动功能障碍、感觉障碍、言语障碍、吞咽障碍、认知功能障碍等。脑卒中可能由高血压、动脉粥样硬化、心源性栓塞等因素引起，需根据后遗症类型进行针对性康复治疗。

1、运动功能障碍

脑卒中后约一半患者会出现偏瘫或肢体无力，表现为单侧上肢或下肢活动受限。可能与运动皮层或锥体束损伤有关，常伴随肌张力异常。康复治疗包括物理训练如Bobath技术、功能性电刺激，药物可选用甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊等营养神经药物，严重者需进行肌腱延长术。

2、感觉障碍

约三成患者出现触觉、痛觉或温度觉减退，多因丘脑或感觉传导通路受损导致。可能伴随肢体麻木或感觉异常。可通过感觉再训练、经皮电刺激改善，药物如维生素B1片、银杏叶提取物片可能有助于神经修复，需注意预防烫伤等继发伤害。

3、言语障碍

失语症常见于左侧大脑半球卒中，表现为表达或理解困难。构音障碍多与脑干病变相关，出现发音含糊。语言治疗师指导下的Schuell刺激疗法是主要干预手段，药物如尼莫地平片、盐酸多奈哌齐片可能辅助改善，家属需配合使用简单句式交流。

4、吞咽障碍

延髓或皮质吞咽中枢受损可导致饮水呛咳、进食困难，易引发吸入性肺炎。需进行吞咽造影评估，采用转头吞咽等代偿策略，配合吞咽功能训练。药物如盐酸氨溴索口服溶液可减少分泌物，严重者需鼻饲喂养，护理时需保持坐位进食。

5、认知功能障碍

前额叶或颞叶损伤可能导致记忆力下降、执行功能受损。约四分之一患者会发展为血管性痴呆。认知训练结合现实导向疗法有效，药物如奥拉西坦胶囊、盐酸美金刚片可延缓进展，家属应建立规律生活作息并提供记忆辅助工具。

脑卒中后遗症康复需坚持3-6个月黄金期训练，每日进行30分钟有氧运动如步行或骑自行车，饮食推荐地中海饮食模式并控制钠盐摄入。定期监测血压血糖，避免情绪激动，睡眠保持7-8小时。出现症状加重或新发异常应及时复查头颅CT，长期随访可降低复发风险。