李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
孕妇突然头晕恶心可能与低血糖、贫血、妊娠期高血压、体位性低血压、心理压力等因素有关。
妊娠期代谢需求增加可能导致血糖波动,空腹时间过长或饮食不规律时易出现头晕恶心。建议随身携带饼干等零食,采取少食多餐方式维持血糖稳定。若确诊妊娠期糖尿病需遵医嘱使用门冬胰岛素注射液等药物控制血糖。
孕期血容量增加易导致缺铁性贫血,血红蛋白降低会影响脑部供氧。可通过食用猪肝、菠菜等富铁食物改善,必要时在医生指导下服用琥珀酸亚铁片配合维生素C促进吸收。重度贫血可能需要静脉补充蔗糖铁注射液。
血压升高至140/90mmHg以上时可能出现头晕伴随视物模糊,需立即监测血压。轻症可通过低盐饮食和左侧卧位缓解,中重度需住院治疗,常用药物包括拉贝洛尔片和硝苯地平缓释片。
孕晚期子宫压迫下腔静脉,突然起身时易出现一过性脑缺血。建议改变体位时动作缓慢,避免长时间站立,休息时采取左侧卧位改善静脉回流。可穿着医用弹力袜预防症状加重。
妊娠焦虑或睡眠不足可能诱发自主神经功能紊乱,表现为头晕伴恶心呕吐。可通过正念冥想、孕期瑜伽等调节情绪,必要时在心理医生指导下短期使用维生素B6片缓解妊娠剧吐。
孕妇出现头晕恶心时应立即坐下防止跌倒,测量血压血糖并记录症状持续时间。日常需保证每日饮水量2000ml左右,避免环境过热,睡眠时垫高床头15度。若症状反复发作或伴随视物模糊、意识障碍等表现,须立即就诊排除子痫前期等严重并发症。建议定期产检时向医生详细描述症状特点,切勿自行服用止晕药物。