姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
肛窦炎可能由肛窦感染、肛腺阻塞、肛裂、肠道炎症、免疫力低下等原因引起。肛窦炎通常表现为肛门疼痛、排便不适、肛门分泌物增多等症状。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。
肛窦感染是肛窦炎最常见的原因之一,多由细菌感染引起。细菌可通过肛门周围的微小伤口或肛腺开口进入肛窦,导致局部炎症反应。患者可能出现肛门灼热感、排便时疼痛加剧等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素如头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等控制感染,同时保持肛门清洁。
肛腺分泌的黏液若排出不畅,可能造成肛腺阻塞,进而引发肛窦炎。长期便秘、腹泻或肛门局部压力增高均可导致肛腺阻塞。患者常伴有肛门坠胀感、排便不尽感。治疗需改善排便习惯,必要时在医生指导下使用乳果糖口服溶液、麻仁润肠丸等通便药物,严重者需手术引流。
肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡,可能继发肛窦炎。干硬粪便摩擦、分娩创伤等因素均可导致肛裂。典型症状为排便时刀割样疼痛和便血。治疗需使用硝酸甘油软膏、复方角菜酸酯栓等促进裂口愈合,配合高纤维饮食预防便秘。
溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症性疾病可能蔓延至肛窦区域引发炎症。这类患者除肛门症状外,常伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等表现。治疗需针对原发病使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物,必要时联合糖皮质激素。
糖尿病、长期使用免疫抑制剂等人群因免疫力下降,更易发生肛窦感染。这类患者炎症可能反复发作或迁延不愈。治疗需控制基础疾病,增强免疫力,遵医嘱合理使用抗生素如甲硝唑片、克拉霉素片等,避免滥用药物。
预防肛窦炎需注意保持肛门清洁,排便后可用温水清洗;饮食上增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜水果如西蓝花、苹果等,避免辛辣刺激食物;养成定时排便习惯,避免久坐久站;出现肛门不适及时就医,避免自行使用药物或偏方。肛窦炎若未及时治疗可能发展为肛周脓肿等严重并发症,需引起重视。