大便出血怎么回事呀

大便出血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、手术切除等方式干预。建议及时就医明确病因，避免延误病情。

1、痔疮

痔疮是直肠末端静脉丛曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致出血，血液常呈鲜红色附着于粪便表面。患者可能出现肛门瘙痒、疼痛等症状。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、地奥司明片等药物缓解症状。日常需增加膳食纤维摄入，避免久坐久站。

2、肛裂

肛裂因粪便干硬撕裂肛管皮肤导致，出血量少但伴随排便刀割样疼痛，可见便纸带血或滴血。可能与便秘、腹泻反复刺激有关。建议使用复方角菜酸酯乳膏、硝酸甘油软膏促进愈合，配合高锰酸钾坐浴。家长需帮助儿童保持肛门清洁，避免继发感染。

3、肠息肉

肠道黏膜增生形成的隆起病变，表面血管破裂可致间歇性便血，血液多与粪便混合。腺瘤性息肉有癌变风险，可能出现腹痛、排便习惯改变。确诊需肠镜检查，较小息肉可电切摘除，较大息肉需行肠段切除术。术后需定期复查防止复发。

4、溃疡性结肠炎

慢性非特异性肠道炎症常引发黏液脓血便，伴随腹泻、里急后重感。发病与免疫异常、肠道菌群失调相关。急性期需用美沙拉嗪肠溶片、氢化可的松注射液控制炎症，严重者需生物制剂治疗。日常应避免乳制品及辛辣食物刺激。

5、结直肠癌

肿瘤侵蚀肠壁血管导致持续性便血，血液多呈暗红色伴腐臭味，可能出现贫血、体重下降等全身症状。高危因素包括家族史、高脂饮食等。早期可行腹腔镜根治术，晚期需结合放化疗。50岁以上人群建议定期肠癌筛查。

出现便血需记录出血颜色、频率及伴随症状，避免摄入酒精、辛辣等刺激性食物。每日饮水1500-2000毫升软化粪便，规律进行提肛运动改善肛周血液循环。若出血持续1周未缓解或出现头晕、乏力等贫血表现，应立即至消化内科或肛肠科就诊。