孕妇甲亢对胎儿有影响吗

孕妇甲亢可能对胎儿产生影响，需根据病情控制情况判断。妊娠期甲状腺功能亢进可能增加胎儿发育异常、早产等风险，但规范治疗可显著降低不良结局概率。

妊娠期甲状腺激素水平升高可能通过胎盘影响胎儿甲状腺功能，导致胎儿心动过速、生长受限或甲状腺肿。母体促甲状腺激素受体抗体可能透过胎盘引起新生儿暂时性甲亢。未控制的甲亢孕妇发生流产、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病的风险增加。胎儿可能因母体高代谢状态出现宫内发育迟缓，出生体重低于正常水平。部分抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶可能通过胎盘影响胎儿甲状腺发育。

少数严重甲亢未治疗病例可能引发甲状腺危象，直接威胁母婴生命安全。母体TRAb抗体滴度极高时，可能造成胎儿或新生儿持续性甲状腺功能异常。碘131治疗后的孕妇若未充分间隔受孕时间，残留放射性可能损害胎儿甲状腺组织。某些抗甲状腺药物在妊娠早期使用可能与胎儿畸形存在关联。极少数情况下母体甲状腺危象可能导致胎儿宫内窘迫甚至死亡。

建议妊娠合并甲亢患者定期监测甲状腺功能，在医生指导下调整药物剂量，避免自行停药或减量。孕期应每2-4周复查甲状腺功能，分娩后需重新评估用药方案。注意补充足够热量和营养素，避免含碘量高的食物如海带紫菜。出现心慌手抖加重、体重不增或胎动异常时应及时就诊。产后需对新生儿进行甲状腺功能筛查，哺乳期用药需严格遵循医嘱。