上环期间怀孕的孩子能要吗

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王凤英 主任医师

王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院  产科

上环期间怀孕的孩子一般可以保留,但需由医生评估节育器位置及妊娠风险。宫内节育器避孕失败时,若胚胎发育正常且节育器未干扰妊娠,通常可继续妊娠;若节育器移位或引发感染等并发症,可能需终止妊娠。

节育器避孕失败后妊娠多数情况下胚胎可正常发育。节育器主要通过干扰受精卵着床实现避孕,但若受精卵成功植入子宫且远离节育器,胎儿通常不受影响。临床观察显示,此类妊娠发生自然流产的概率略高于普通妊娠,但多数孕妇能顺利分娩健康婴儿。建议尽早进行超声检查确认节育器位置,若节育器位于子宫下段或宫颈管,医生可能尝试取出以减少流产风险。

少数情况下节育器会导致妊娠并发症。节育器可能增加宫外孕风险,尤其当节育器位于输卵管附近时。若超声提示宫外孕或节育器嵌入胚胎组织,需立即终止妊娠。合并宫内感染或阴道出血量多时,也可能对胎儿发育造成威胁。部分研究指出节育器接触羊膜可能诱发胎儿畸形,但证据尚不充分,需结合具体病例判断。

确诊妊娠后应避免剧烈运动,定期监测血HCG及孕酮水平。补充叶酸预防神经管缺陷,避免性生活以减少感染风险。若出现腹痛、发热或异常阴道分泌物需及时就医。分娩时建议选择有经验的医疗机构,警惕胎盘早剥或产后出血等并发症。产后需重新评估避孕方案,必要时更换避孕方式。