聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
激素脸一般是指激素依赖性皮炎,可通过皮肤变薄、毛细血管扩张、色素沉着、反复发作的痤疮样皮疹、皮肤屏障功能受损等表现判断。激素依赖性皮炎可能与长期使用含糖皮质激素的外用制剂、不规范使用护肤品、皮肤屏障受损、免疫系统异常、遗传易感性等因素有关。
激素依赖性皮炎患者皮肤会逐渐变薄,呈现透明感,容易受到外界刺激。这与糖皮质激素抑制皮肤胶原蛋白合成有关。患者需停用含激素产品,使用含有神经酰胺、透明质酸等成分的医用护肤品修复皮肤屏障。医生可能开具重组人表皮生长因子凝胶、他克莫司软膏等药物辅助治疗。
面部出现持续性红斑和肉眼可见的毛细血管扩张是典型表现,多分布于双颊和鼻部。糖皮质激素会导致血管收缩功能异常,停药后出现反弹性扩张。建议避免温度剧烈变化,医生可能建议使用羟甲唑啉喷雾剂缓解症状,配合光子嫩肤等物理治疗。
皮肤出现不均匀的色素沉着斑,常见于颧骨和额头区域。激素会扰乱黑色素代谢,同时皮肤变薄使紫外线损伤加重。需严格防晒,使用含氨甲环酸、熊果苷的医用美白产品,医生可能开具氢醌乳膏辅助改善。
表现为密集的丘疹、脓疱,但与传统痤疮不同,多伴有明显灼热感和瘙痒。激素会破坏毛囊皮脂腺单位正常功能。需停用激素产品后,医生可能开具夫西地酸乳膏、阿达帕林凝胶等药物控制炎症。
皮肤干燥脱屑、紧绷感明显,对外界刺激异常敏感。激素会抑制角质形成细胞增殖和脂质合成。建议使用模拟皮脂膜的修复霜,医生可能开具吡美莫司乳膏调节免疫反应,配合低能量红光治疗促进修复。
出现疑似激素脸症状时应立即停用可疑产品,避免使用宣称快速美白祛痘的护肤品。日常护理需选用无香料、无酒精的医学护肤品,温水洁面后及时涂抹保湿霜。严格防晒,避免过度清洁和去角质。饮食注意补充维生素A、C、E及必需脂肪酸,限制辛辣刺激食物。若症状持续加重,应及时到皮肤科就诊,在医生指导下逐步戒断激素并接受规范治疗。