糖尿病足有什么症状

糖尿病足主要表现为足部感觉异常、溃疡、感染及坏疽等症状，通常与长期血糖控制不佳导致的神经病变和血管病变有关。糖尿病足的症状主要有足部麻木或刺痛、皮肤干燥皲裂、伤口难以愈合、足部变形、局部组织坏死等。

1、足部麻木或刺痛

糖尿病足早期常见周围神经病变，表现为足部对称性麻木、蚁走感或针刺样疼痛，夜间可能加重。可能与高血糖损伤神经纤维有关，患者可能同时出现温度觉和触觉减退。需通过血糖监测和神经电生理检查确诊，日常应避免赤足行走，防止外伤。

2、皮肤干燥皲裂

自主神经病变导致汗腺分泌减少，足部皮肤干燥脱屑，易形成皲裂或胼胝。皮肤屏障功能受损会增加感染风险。可能与微循环障碍和角质层含水量下降有关，建议每日使用尿素软膏保湿，禁止自行修剪硬茧。

3、伤口难以愈合

下肢缺血性溃疡多发生于足趾或足跟，创面苍白无渗液，伴随间歇性跛行。可能与下肢动脉粥样硬化导致组织灌注不足有关，血管超声可评估血流情况。需进行创面清创和血管重建治疗，避免局部受压。

4、足部变形

运动神经病变可引起足弓塌陷、锤状趾或夏科氏关节，足底压力异常分布易形成胼胝。可能与肌肉萎缩和关节韧带松弛有关，X线检查可见骨质破坏。需定制减压鞋垫矫正，防止压力性溃疡发生。

5、局部组织坏死

晚期出现湿性或干性坏疽，表现为足趾发黑、恶臭渗液，可能伴随高热等全身症状。多因严重感染合并血管闭塞所致，需紧急进行血培养和影像学评估。治疗包括截肢和广谱抗生素使用，如哌拉西林他唑巴坦注射液。

糖尿病患者需每日检查足部有无破损，选择透气棉袜和合脚软底鞋，避免热水泡脚。发现足部红肿、疼痛或创面应立即就医，定期进行下肢血管和神经筛查。严格控制血糖和血压，戒烟以减少血管损伤风险，必要时由内分泌科和血管外科联合诊治。