六个月的婴儿贫血怎么办

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王相华 主任医师

王相华主任医师 山东省立医院  血液内科

六个月的婴儿贫血可通过调整饮食、补充铁剂、治疗原发病、改善吸收功能、定期监测等方式干预。婴儿贫血可能由铁摄入不足、早产或低出生体重、慢性失血、感染性疾病、遗传性血液病等原因引起。

1、调整饮食

母乳喂养的婴儿需在6个月后及时添加富含铁的辅食,如强化铁米粉、红肉泥等。配方奶喂养应选择铁强化配方奶。辅食添加需遵循由少到多、由稀到稠的原则,避免一次性引入多种新食物。家长需观察婴儿对食物的耐受性,出现呕吐或腹泻时应暂停添加。

2、补充铁剂

对于确诊缺铁性贫血的婴儿,可遵医嘱使用蛋白琥珀酸铁口服溶液、右旋糖酐铁口服液、葡萄糖酸亚铁糖浆等铁剂。铁剂宜在两餐间服用,避免与牛奶同服影响吸收。用药期间可能出现黑便或便秘,家长需记录婴儿大便性状并及时反馈医生。

3、治疗原发病

因钩虫病、消化道畸形等导致慢性失血时,需先治疗基础疾病。感染性疾病引起的贫血需控制感染后贫血才能改善。地中海贫血等遗传性疾病需专科评估后制定个体化方案,可能需要输血或去铁治疗。家长需配合医生完成相关检查以明确病因。

4、改善吸收功能

维生素C可促进铁吸收,可在辅食中添加西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的食物。避免同时摄入高钙食物影响铁吸收。存在慢性腹泻或乳糜泻的婴儿需先治疗肠道病变。家长需记录婴儿每日饮食种类和排便情况,帮助医生评估营养吸收状况。

5、定期监测

治疗期间每2-4周需复查血常规,观察血红蛋白和网织红细胞变化。铁剂治疗需持续至血红蛋白正常后2-3个月以补足储存铁。早产儿和低出生体重儿应从出生后定期筛查贫血指标。家长需按时带婴儿复诊,不可自行停药或调整剂量。

家长应每日观察婴儿面色、活动量和食欲变化,出现嗜睡或呼吸急促需立即就医。辅食制作需保证卫生,避免生冷食物。贫血改善后仍需维持均衡饮食,逐步引入动物肝脏、深绿色蔬菜等富铁食物。避免给婴儿饮用茶或咖啡等影响铁吸收的饮品。6-12月龄婴儿建议每日保证至少11毫克铁摄入,具体补充方案需在儿科医师指导下制定。