曹广主任医师 北京安贞医院 普外科
肛门处长了一个肉疙瘩伴随疼痛可能是痔疮或肛周脓肿等疾病引起的。痔疮通常表现为肛门周围柔软肿物,可能伴有排便出血;肛周脓肿则多为硬结伴红肿热痛,可能伴随发热等全身症状。其他可能性还包括肛裂、尖锐湿疣或直肠脱垂等。
1. 痔疮
痔疮是肛垫下移或静脉丛淤血形成的柔软团块,排便时可能脱出肛门外。常见诱因包括长期便秘、妊娠腹压增高或久坐不动。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓或化痔栓等药物缓解症状,严重者需考虑胶圈套扎术。
2. 肛周脓肿
肛周脓肿是肛腺感染导致的化脓性疾病,表现为肛门周围红肿硬结,疼痛剧烈且可能发热。需及时就医进行切开引流,配合头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治疗,避免发展为肛瘘。
3. 肛裂
肛裂因粪便干硬撕裂肛管皮肤所致,典型症状为排便时刀割样疼痛和少量鲜血。建议增加膳食纤维摄入,使用利多卡因凝胶缓解疼痛,慢性裂口可能需要硝酸甘油软膏治疗。
4. 尖锐湿疣
由HPV感染引起的菜花样赘生物,常伴瘙痒或异物感。需通过冷冻治疗或外用咪喹莫特乳膏去除疣体,同时注射重组人干扰素α2b抑制病毒复制。
5. 直肠脱垂
直肠黏膜或全层脱出肛门外,初期可自行回纳,后期需手法复位。重度脱垂需进行Altemeier手术等修复治疗,平时需加强提肛运动锻炼盆底肌。
保持肛门清洁干燥,每日温水坐浴10-15分钟有助于缓解症状。饮食上增加西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物摄入,避免辛辣刺激饮食。若肿物持续增大、出血不止或伴随发热,应立即就诊普外科或肛肠专科。