宋振海副主任医师 山东省立医院 神经内科
脑萎缩通常不能完全治愈,但可通过干预措施延缓进展并改善症状。脑萎缩可能与神经退行性疾病、脑血管病变、创伤性脑损伤、遗传因素、长期酗酒等原因有关,需结合具体病因制定个性化治疗方案。
神经退行性疾病如阿尔茨海默病导致的脑萎缩,目前尚无根治方法,但可通过多奈哌齐片、美金刚胺片、卡巴拉汀胶囊等药物延缓认知功能衰退。这类疾病通常伴随记忆力减退、定向力障碍等症状,早期干预有助于维持患者生活质量。脑血管病变引起的脑萎缩需控制高血压、糖尿病等基础疾病,使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物预防血栓形成,同时配合康复训练改善神经功能缺损。创伤后脑萎缩需针对原发损伤进行治疗,必要时采用神经营养药物如鼠神经生长因子注射液促进修复。
遗传因素导致的脑萎缩如亨廷顿病等,基因治疗尚在研究阶段,临床主要使用丁苯那嗪片控制运动障碍症状。长期酗酒引发的脑萎缩在戒酒6-12个月后可能出现部分可逆性改变,需补充维生素B1片预防韦尼克脑病。对于所有类型的脑萎缩,认知训练、平衡练习、语言康复等非药物干预均能帮助保留现有功能。
建议保持地中海饮食模式,适量摄入深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物,每周进行150分钟中等强度有氧运动。定期监测认知功能与运动协调性变化,避免跌倒等意外伤害。家属应参与照护培训,为患者创造安全、低刺激的生活环境,必要时寻求专业机构支持。