血小板减少性紫癜是咋回事

血小板减少性紫癜可能由免疫异常、感染、药物因素、遗传因素、骨髓造血功能异常等原因引起，可通过糖皮质激素治疗、免疫球蛋白治疗、脾切除术、血小板输注、中医调理等方式治疗。

1、免疫异常

血小板减少性紫癜可能与免疫系统异常有关，患者体内产生抗血小板抗体，导致血小板被破坏。通常表现为皮肤瘀点、鼻出血、牙龈出血等症状。可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、地塞米松片等糖皮质激素类药物抑制免疫反应，或使用静注人免疫球蛋白调节免疫功能。

2、感染因素

病毒感染如风疹、麻疹、巨细胞病毒感染等可能诱发血小板减少性紫癜，病原体直接破坏血小板或引发免疫反应。通常伴有发热、乏力等感染症状。需针对原发感染治疗，如使用阿昔洛韦片抗病毒，同时配合升血小板治疗。

3、药物因素

部分药物如肝素、奎宁、磺胺类等可能通过免疫机制导致血小板减少。通常表现为用药后出现紫癜症状。需立即停用可疑药物，必要时使用重组人血小板生成素注射液促进血小板生成。

4、遗传因素

少数患者存在遗传性血小板功能障碍，如MYH9相关疾病。通常自幼发病，伴有听力异常或肾功能异常。可考虑使用艾曲泊帕乙醇胺片等促血小板生成药物，严重时需输注血小板。

5、骨髓造血异常

再生障碍性贫血、白血病等骨髓疾病可能导致血小板生成减少。通常伴随贫血、感染等症状。需进行骨髓穿刺确诊，治疗原发病为主，如使用环孢素软胶囊调节免疫，必要时行造血干细胞移植。

血小板减少性紫癜患者应注意避免剧烈运动和外伤，饮食宜选择软质易消化食物，避免过硬食物损伤黏膜。保持口腔清洁，使用软毛牙刷。定期监测血小板计数，出现严重出血倾向如呕血、黑便时应立即就医。治疗期间遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药。