宋振海副主任医师 山东省立医院 神经内科
睡觉起来头晕可能由睡眠姿势不当、低血糖、耳石症、颈椎病、贫血等原因引起。头晕通常表现为头昏脑胀、视物旋转、站立不稳等症状,可通过调整睡眠姿势、饮食调节、药物治疗等方式缓解。
睡觉时枕头过高或过低可能导致颈部肌肉紧张,影响脑部供血。长期保持不良睡姿可能压迫椎动脉,导致晨起头晕。建议选择高度适中的枕头,避免趴着睡觉,睡前可做颈部放松运动。若伴有颈部酸痛,可用热毛巾敷颈部10分钟。
夜间空腹时间过长可能引发清晨低血糖反应,表现为头晕、心慌、出冷汗。糖尿病患者使用胰岛素或降糖药后更易发生。建议睡前适量进食全麦面包、燕麦片等缓释碳水化合物,晨起后先饮用温水再缓慢起身。监测晨起空腹血糖值有助于判断。
良性阵发性位置性眩晕患者耳石脱落可能刺激半规管,晨起翻身时诱发短暂眩晕。症状多在特定头位出现,持续数秒至1分钟,可伴随恶心呕吐。确诊需进行变位试验,治疗可采用耳石复位手法,严重时可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片改善微循环。
椎动脉型颈椎病患者椎间盘突出可能压迫血管,晨起时因颈部僵硬加重脑供血不足。常伴肩背疼痛、手指麻木等症状。可通过颈椎MRI确诊,急性期需颈托固定,配合牵引治疗。可遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂缓解疼痛,甲钴胺片营养神经。
缺铁性贫血患者血红蛋白携氧能力下降,晨起时体位变化易引发脑缺氧。可能伴随面色苍白、乏力等症状。血常规检查血红蛋白低于正常值可确诊,需补充琥珀酸亚铁片等铁剂,配合维生素C促进吸收。日常应增加红肉、动物肝脏等富含铁食物摄入。
晨起头晕持续不缓解或伴随头痛呕吐、肢体无力等症状时应及时就医。日常保持规律作息,睡前2小时避免剧烈运动,卧室保持通风良好。高血压患者需监测晨起血压,避免突然起身。适当进行有氧运动如快走、游泳等可改善血液循环,但眩晕发作期应卧床休息。