徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
肛门息肉存在癌变概率,但多数情况下属于良性病变。肛门息肉可能与遗传因素、慢性炎症刺激、不良排便习惯等因素有关,通常表现为便血、肛门异物感或排便习惯改变等症状。建议及时就医进行肠镜或病理检查明确性质。
肛门息肉癌变风险与病理类型密切相关。炎性息肉和增生性息肉基本无恶变倾向,腺瘤性息肉存在一定癌变概率,其中绒毛状腺瘤癌变率较高。直径超过10毫米的息肉、表面溃疡或出血的息肉、病理提示高级别上皮内瘤变的息肉癌变风险显著增加。长期存在且未经治疗的肛门息肉可能因持续炎症刺激导致细胞异常增生。
家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病导致的肛门息肉具有极高癌变风险,此类患者通常青少年时期即出现数百枚息肉,40岁前癌变概率超过90%。免疫功能低下人群或长期接受免疫抑制剂治疗者,其肛门息肉癌变进程可能加速。肛门部位特殊类型息肉如幼年性息肉虽多为良性,但仍有少数病例报告恶变可能。
建议发现肛门息肉后定期进行肛门指检和肠镜检查,直径较大的息肉应及时切除并送病理检查。日常需保持膳食纤维摄入,避免辛辣刺激食物,建立规律排便习惯。肛门部位出现持续疼痛、分泌物增多或肿块迅速增大时应立即就诊。