宋振海副主任医师 山东省立医院 神经内科
癫痫病人可以适量吃富含优质蛋白、维生素B族、镁元素的食物,也可以遵医嘱使用丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片、奥卡西平片、托吡酯片等药物。建议及时就医,在医生指导下规范用药并调整饮食结构。
鸡蛋、鱼肉、瘦肉等富含优质蛋白的食物有助于维持神经细胞稳定性。蛋白质是神经递质合成的原料,适量摄入可辅助调节脑电活动。癫痫患者每日可摄入1-2个鸡蛋或100-150克低脂肉类,避免高脂烹饪方式。
全谷物、绿叶蔬菜含有丰富维生素B1、B6、B12,能促进γ-氨基丁酸合成。这种抑制性神经递质可减少异常放电,建议选择燕麦、糙米等主食,搭配菠菜、西兰花等深色蔬菜。
坚果、香蕉中镁离子可调节钠钾泵功能,稳定神经元膜电位。杏仁、腰果每日摄入10-15克为宜,香蕉选择未过熟果实。镁缺乏可能加重肌阵挛发作,但肾功能不全者需控制摄入量。
椰子油、MCT油提供的中链脂肪酸可产生酮体,部分难治性癫痫患者采用生酮饮食时需在医生指导下使用。每日用量不超过30毫升,需配合严格碳水化合物限制。
血糖波动可能诱发发作,建议选择升糖指数低于55的食物如藜麦、鹰嘴豆。这类食物消化缓慢,能维持血糖稳定,每餐主食中可替换三分之一精米白面。
适用于全面性强直阵挛发作和失神发作,通过增强GABA能神经抑制发挥作用。可能引起体重增加和肝功能异常,用药期间需定期监测血药浓度和肝酶指标。
用于部分性发作的添加治疗,通过调节突触囊泡蛋白SV2A减少异常放电。不良反应包括嗜睡和情绪波动,儿童患者家长需注意观察行为变化。
治疗部分性和继发全面性发作,通过抑制电压依赖性钠通道稳定神经元。起始剂量需缓慢递增,突然停药可能诱发癫痫持续状态。
适用于成人部分性发作,代谢产物通过阻断钠通道抑制高频放电。常见不良反应为低钠血症,用药期间需定期检测电解质水平。
对多种发作类型有效,具有多重机制包括增强GABA活性和阻断谷氨酸受体。可能引起认知功能减退和肾结石,需保证每日饮水量2000毫升以上。
癫痫患者应建立规律作息,保证7-8小时睡眠,避免熬夜和过度疲劳。饮食需定时定量,忌暴饮暴食,禁酒及含咖啡因饮料。建议随身携带病情卡片,记录发作形式与持续时间。运动选择散步、瑜伽等低风险项目,避免游泳、攀岩等可能因突发发作导致危险的活动。定期复诊调整治疗方案,不可自行增减药物剂量。