王相华主任医师 山东省立医院 血液内科
白血病前期可能出现乏力、反复感染、皮肤瘀斑等特征。白血病前期通常表现为造血功能异常,可能与遗传因素、化学物质接触、放射线暴露等因素有关。
白血病前期患者常感到持续乏力,活动后加重,休息后缓解不明显。乏力可能与造血功能异常导致的贫血有关,贫血会使血液携氧能力下降,从而引起全身组织供氧不足。患者可表现为面色苍白、头晕等症状。建议适当补充富含铁元素的食物如瘦肉、动物肝脏等,必要时可在医生指导下使用右旋糖酐铁口服液、琥珀酸亚铁片等药物改善贫血。
白血病前期患者容易出现反复感染,如口腔溃疡、呼吸道感染等。这是由于异常增生的白细胞功能缺陷,导致机体免疫力下降。感染可能表现为发热、咳嗽、咽痛等症状。日常生活中应注意保持个人卫生,避免去人群密集场所。若出现感染症状,应及时就医,医生可能会根据情况使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素。
皮肤出现不明原因瘀斑是白血病前期的常见表现,轻微碰撞即可形成大片瘀斑。这是由于血小板减少导致凝血功能障碍所致。瘀斑多出现在四肢,按压不褪色,可能伴有鼻出血、牙龈出血等症状。日常生活中应避免剧烈运动和外伤,必要时医生可能会建议使用氨甲环酸片、酚磺乙胺注射液等止血药物。
白血病前期可能出现无痛性淋巴结肿大,常见于颈部、腋窝等部位。肿大的淋巴结质地较硬,活动度差,直径通常超过1厘米。这与异常白细胞浸润淋巴组织有关。若发现不明原因淋巴结肿大,应及时就医检查,医生可能会建议进行血常规、骨髓穿刺等检查以明确诊断。
部分白血病前期患者会出现骨关节疼痛,以胸骨、四肢长骨多见。疼痛多为持续性钝痛,夜间可能加重。这是由于骨髓内异常细胞增生导致骨髓腔内压力增高所致。疼痛严重时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解症状,但需注意这些药物不能治疗疾病本身。
日常生活中应注意保持规律作息,避免过度劳累。饮食上应保证营养均衡,适当增加优质蛋白摄入,如鸡蛋、鱼肉等。避免接触苯等化学物质,减少放射线暴露。若出现上述症状持续不缓解或加重,应及时到血液科就诊,进行血常规、骨髓穿刺等检查。早期发现、早期诊断对白血病的治疗和预后至关重要。同时要保持良好心态,积极配合医生治疗。