胰腺切除后有什么影响

胰腺切除后可能影响消化功能、血糖调节和营养吸收，具体表现包括消化不良、糖尿病风险增加和体重下降。胰腺是兼具外分泌和内分泌功能的重要器官，其切除后需长期医学监测与生活方式调整。

1、消化功能减退

胰腺外分泌腺负责分泌胰液，内含多种消化酶。全胰切除后脂肪酶、蛋白酶等缺乏会导致脂肪泻和蛋白质吸收不良，患者可能出现腹胀、腹泻及脂溶性维生素缺乏。需通过胰酶替代治疗如胰酶肠溶胶囊补充，并采用低脂少食多餐的饮食模式。

2、继发性糖尿病

胰腺内分泌部胰岛细胞被切除后，胰岛素和胰高血糖素分泌缺失将引发1型糖尿病。患者需终身依赖胰岛素注射治疗，如重组人胰岛素注射液，同时需严格监测血糖波动，防范酮症酸中毒等急性并发症。

3、营养代谢障碍

长期营养吸收不良可导致消瘦、贫血和骨质疏松。维生素D与钙质吸收受损可能引发骨软化症，需常规补充维生素AD胶丸和碳酸钙D3片。定期检测血清前白蛋白、转铁蛋白等营养指标至关重要。

4、术后并发症风险

胰十二指肠切除术后可能发生胰瘘、胆瘘或肠梗阻，表现为腹痛、发热或引流液异常。术后早期需禁食并给予注射用生长抑素抑制分泌，必要时行CT引导下穿刺引流。吻合口溃疡也是常见远期并发症。

5、生活质量变化

患者需适应长期服药、血糖监测和饮食限制，可能产生焦虑抑郁情绪。消化功能代偿通常需6-12个月，期间需逐步增加膳食纤维摄入如燕麦片，避免高糖饮食诱发倾倒综合征。建议加入患者互助组织获得心理支持。

胰腺切除术后需建立包含消化科、内分泌科和营养科的多学科随访体系。每日分5-6餐摄入优质蛋白如蒸鱼蛋羹，烹饪时使用中链脂肪酸油。术后3个月内避免剧烈运动，定期进行骨密度和眼底检查。随身携带糖尿病急救卡，出现严重腹泻或意识模糊时立即就医。