赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
糖尿病人便秘可通过调整饮食、增加运动、补充膳食纤维、药物治疗和中医调理等方式改善。
糖尿病患者出现便秘时,应适当增加饮水量,每日建议饮用1500-2000毫升温开水。饮食上可增加富含膳食纤维的食物,如燕麦、糙米、芹菜等,有助于促进肠道蠕动。同时要控制高糖、高脂肪食物的摄入,避免加重血糖波动。
规律运动有助于改善便秘症状。建议糖尿病患者每天进行30分钟左右的低强度有氧运动,如散步、太极拳等。运动可以促进胃肠蠕动,帮助排便。但要注意避免剧烈运动,防止出现低血糖反应。
适量补充膳食纤维有助于缓解便秘。可选择膳食纤维补充剂,如菊粉、低聚果糖等。这些成分能够增加粪便体积,软化大便,促进排便。使用时要注意循序渐进,避免一次性摄入过多导致腹胀等不适。
在医生指导下,可考虑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或比沙可啶肠溶片等药物。这些药物通过不同机制改善便秘症状,但需注意药物可能对血糖的影响,使用期间要密切监测血糖变化。
中医认为糖尿病便秘多与气阴两虚有关,可考虑使用麻仁润肠丸、六味地黄丸等中成药调理。针灸治疗可选择足三里、天枢等穴位,有助于改善肠道功能。中医调理需在专业医师指导下进行。
糖尿病患者出现便秘时,首先要保持良好的生活习惯,规律作息,避免久坐。饮食上要注意营养均衡,多吃新鲜蔬菜水果。如果便秘症状持续不缓解或伴有其他不适,应及时就医检查,排除其他疾病可能。日常生活中要注意监测血糖变化,遵医嘱调整降糖方案,避免因便秘影响血糖控制。