袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
糖尿病可能由遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、胰岛素抵抗等原因引起。糖尿病可通过调整饮食、增加运动、药物治疗、血糖监测、定期体检等方式控制。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好生活管理。
糖尿病具有明显的家族聚集性,父母或直系亲属患有糖尿病的人群患病概率较高。遗传因素可能导致胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用异常。这类人群需定期监测血糖,避免高糖高脂饮食,必要时遵医嘱使用格列美脲片、盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等药物控制血糖。
长期摄入高糖、高脂、高热量食物会增加糖尿病发病风险。过多糖分摄入会导致血糖波动,加重胰腺负担。建议减少精制糖和饱和脂肪摄入,增加膳食纤维和全谷物比例。若已出现糖耐量异常,可遵医嘱使用瑞格列奈片、西格列汀片等药物改善血糖代谢。
体力活动不足会导致能量消耗减少,肌肉组织对胰岛素敏感性下降。规律运动能帮助控制体重,提高胰岛素利用效率。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。对于运动后血糖仍控制不佳者,医生可能建议联合使用胰岛素注射液或达格列净片等药物。
超重和肥胖是2型糖尿病的重要诱因,尤其是腹型肥胖会导致内脏脂肪堆积,引发胰岛素抵抗。体重减轻5%-10%可显著改善血糖水平。除生活方式干预外,严重肥胖患者可能需要使用利拉鲁肽注射液、恩格列净片等兼具减重作用的降糖药物。
胰岛素抵抗指机体对胰岛素敏感性降低,常见于代谢综合征患者。这种情况会导致胰腺代偿性分泌更多胰岛素,最终可能发展为糖尿病。改善胰岛素抵抗需综合管理,除生活方式调整外,可遵医嘱使用吡格列酮二甲双胍片、沙格列汀片等胰岛素增敏剂。
糖尿病患者需建立健康的生活方式,包括均衡饮食、规律运动、保持理想体重、戒烟限酒等。饮食上建议选择低升糖指数食物,控制总热量摄入,合理分配三餐。定期监测血糖变化,按时复诊评估并发症风险。出现多饮多尿、体重下降、视力模糊等症状加重时需及时就医调整治疗方案。良好的自我管理能有效延缓疾病进展,预防心脑血管等并发症的发生。