陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸上长闭口可能由皮脂分泌过多、毛囊角化异常、细菌感染、化妆品堵塞以及内分泌失调等原因引起。闭口是闭合性粉刺的俗称,主要表现为皮肤表面出现白色或肤色的小凸起,通常无明显炎症反应。
皮脂腺过度活跃会导致油脂分泌旺盛,与脱落的角质细胞混合后容易堵塞毛孔。青春期、高温环境或高糖高脂饮食均可诱发。日常需使用温和洁面产品,避免过度清洁刺激皮脂腺。医生可能建议外用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等调节角质代谢。
毛囊口角质细胞异常堆积会形成角质栓,阻碍皮脂正常排出。遗传因素或缺乏维生素A可能诱发该问题。可尝试含果酸、水杨酸的护肤品软化角质,严重时需在医生指导下使用异维A酸软胶囊等口服药物。
痤疮丙酸杆菌过度繁殖会分解皮脂产生游离脂肪酸,加剧毛囊堵塞。伴随红肿时可能发展为炎性痘痘。需使用过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶等抗菌药物,同时避免用手挤压患处。
含矿物油、羊毛脂等封闭性成分的护肤品可能堵塞毛孔。卸妆不彻底会使残留物堆积在毛囊口。建议选择标有"非致痘"标识的产品,夜间必须用卸妆油彻底清洁,必要时停用厚重粉底。
雄激素水平升高会刺激皮脂腺分泌,常见于经期前、多囊卵巢综合征人群。伴随月经紊乱、体毛增多等症状时需就医检查激素水平。医生可能开具炔雌醇环丙孕酮片等调节激素药物。
日常护理应注意每日两次温水洁面,避免使用油性护肤品。饮食上减少乳制品、高糖食物摄入,保证充足睡眠。若闭口反复发作或伴随明显炎症,建议到皮肤科进行专业诊断,不可自行使用针清等处理方式,以免留下色素沉着或瘢痕。规律使用含烟酰胺、锌成分的护肤品有助于控油抑菌。