子宫内壁上长有许多小疙瘩是怎么回事

子宫内壁上长有许多小疙瘩可能与子宫内膜息肉、子宫腺肌病、慢性子宫内膜炎、子宫内膜增生或子宫肌瘤等因素有关，需通过超声检查、宫腔镜等手段明确诊断，并根据病因采取药物或手术治疗。

1、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的赘生物，可能与雌激素水平过高或慢性炎症刺激有关。患者可能出现异常子宫出血、月经量增多等症状。确诊后可通过宫腔镜下息肉切除术治疗，药物可选择黄体酮胶囊、左炔诺孕酮宫内缓释系统等调节激素水平。

2、子宫腺肌病

子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层形成的病变，多与多次妊娠分娩、宫腔操作史相关。典型症状为进行性加重的痛经、经量过多，超声检查可见子宫均匀增大伴肌层回声不均。治疗可选用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或使用促性腺激素释放激素激动剂如醋酸亮丙瑞林微球。

3、慢性子宫内膜炎

慢性子宫内膜炎由病原体持续感染引起，常见于流产、分娩后感染。患者可能表现为下腹隐痛、白带异常，宫腔镜检查可见子宫内膜充血水肿伴微小突起。治疗需根据病原体选择抗生素，如甲硝唑片联合多西环素片，严重者需宫腔灌注治疗。

4、子宫内膜增生

子宫内膜增生是子宫内膜过度增厚的病理状态，主要与长期无排卵、雌激素刺激有关。临床表现为不规则阴道出血，病理活检可确诊。单纯型增生可口服醋酸甲羟孕酮片调节，不典型增生需考虑子宫切除术。

5、子宫肌瘤

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，当肌瘤向宫腔内突出时可能表现为内膜结节样改变。常见症状包括经期延长、压迫症状等。较小肌瘤可观察，药物治疗常用米非司酮片缩小肌瘤体积，黏膜下肌瘤需行宫腔镜肌瘤切除术。

日常应注意保持会阴清洁，避免频繁宫腔操作，规律作息以维持内分泌稳定。若出现异常出血、痛经加重或生育障碍等症状，建议及时至妇科就诊，完善超声、激素水平检测等检查。避免自行服用激素类药物，所有治疗方案需在医生指导下进行，术后定期复查监测病情变化。