脑退化症早期症状

3.97万次浏览

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

脑退化症早期症状主要有记忆力减退、执行功能下降、语言表达障碍、情绪性格改变、空间定向力减弱等。脑退化症通常与遗传因素、脑血管病变、神经系统退行性变等因素有关,建议出现相关症状时及时就医检查。

1、记忆力减退

早期最典型表现为近事遗忘,如忘记刚说过的话、重复提问、遗漏日常安排等。可能与海马体萎缩导致记忆编码障碍有关,常伴有物品错放、记错日期等症状。可通过记忆训练延缓进展,但需排除维生素B12缺乏等可逆性病因。

2、执行功能下降

表现为计划组织能力降低,如难以完成多步骤家务、算账出错、工作效率下降。前额叶皮层功能受损可能导致判断力减退,伴随决策困难。建议使用记事本辅助,必要时进行认知功能评估。

3、语言表达障碍

出现找词困难、用词不当或理解复杂语句能力下降,颞叶语言区受累时可能伴随命名性失语。早期常被误认为年龄相关变化,但进行性加重的语言障碍需警惕额颞叶痴呆等亚型。

4、情绪性格改变

原本温和的人可能变得易怒、多疑或淡漠,与边缘系统受损相关。部分患者出现兴趣减退、社交退缩等抑郁样表现,需与抑郁症鉴别。情绪波动明显者可尝试音乐疗法等非药物干预。

5、空间定向力减弱

在熟悉环境中迷路、判断距离困难,与顶叶功能下降有关。早期可能仅表现为停车不准、阅读地图困难,后期可发展为视觉空间认知障碍。建议减少独自外出,居家环境避免频繁改动布局。

建议保持地中海饮食模式,适量补充核桃、深海鱼等富含ω-3脂肪酸的食物。每周进行150分钟以上有氧运动如快走、游泳,配合认知训练如拼图、桥牌等脑力活动。注意监测血压血糖,避免吸烟酗酒。家属应建立规律生活作息,使用提醒便签辅助记忆,定期陪同至神经内科复查。