癫痫发作时急救方法

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廖张元 主任医师

廖张元主任医师 天津医科大学总医院  神经内科

癫痫发作时可通过保持环境安全、防止受伤、保持呼吸道通畅、记录发作情况、及时就医等方式急救。癫痫发作通常由脑部神经元异常放电引起。

1、保持环境安全

癫痫发作时应迅速移开周围尖锐物品或硬物,防止患者在抽搐过程中碰撞受伤。若患者处于高处或危险场所,需小心将其转移到平坦安全区域,避免跌落或二次伤害。切勿强行按压患者肢体或试图用外力终止发作。

2、防止受伤

在患者头部下方垫软物如衣物或枕头,避免头部剧烈撞击地面。解开领口、腰带等束缚物,帮助呼吸畅通。不要往患者口中塞入任何物品,防止牙齿损伤或窒息。发作时肢体抽搐属于无意识行为,强行约束可能导致骨折或肌肉拉伤。

3、保持呼吸道通畅

将患者调整为侧卧位,便于口腔分泌物自然流出,防止误吸导致窒息。观察口唇颜色,若出现青紫需检查是否有异物阻塞。发作停止后仍需维持侧卧位,直至患者完全恢复意识。不可在发作期间喂水或药物。

4、记录发作情况

记录发作开始和结束时间,观察抽搐部位是否局限或全身性,注意眼球偏斜方向、有无大小便失禁等细节。有条件时可拍摄视频记录,这些信息有助于医生判断发作类型和定位病灶区域。避免主观描述或夸大症状。

5、及时就医

若发作持续时间超过5分钟、短时间内反复发作或意识未恢复,需立即呼叫急救。首次发作患者必须进行脑电图和影像学检查明确病因。已确诊癫痫的患者发作后也应复诊,评估是否需要调整抗癫痫药物如卡马西平片、丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片等治疗方案。

癫痫患者日常应保持规律作息,避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱发因素。家属需学习急救知识,家中常备急救药物如地西泮注射液。定期神经内科随访,监测药物不良反应和血药浓度。发作控制良好的患者可进行游泳、慢跑等适度运动,但须避免高空、潜水等高风险活动。