黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
一直拉稀可能由饮食不当、肠道感染、肠易激综合征、乳糖不耐受、炎症性肠病等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、补充益生菌等方式缓解。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。
进食生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜,导致肠道蠕动加快引发腹泻。症状多为水样便伴轻微腹痛,无发热。可暂时禁食4-6小时后尝试少量米汤、馒头等低渣食物,避免油腻。若持续超过24小时需就医。
病毒或细菌感染可能引起急性腹泻,常见轮状病毒、诺如病毒或沙门氏菌感染。表现为水样便每日超过3次,可能伴随发热、恶心呕吐。可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物,严重时需抗生素治疗。
肠道功能紊乱可能导致反复发作的腹泻,排便后腹痛缓解,大便常带有黏液。可能与精神压力、内脏高敏感性有关。建议记录饮食日记,避免产气食物,必要时使用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊调节肠道功能。
先天性或继发性乳糖酶缺乏可能导致进食乳制品后腹胀腹泻。典型表现为饮奶后30分钟至2小时出现水样便伴肠鸣。可选择无乳糖奶粉,或服用乳糖酶胶囊帮助分解乳糖,同时注意钙质补充。
克罗恩病或溃疡性结肠炎可能引起慢性腹泻伴黏液脓血便,伴随体重下降、低热。需通过肠镜确诊,治疗常用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片控制炎症,严重时需生物制剂或手术治疗。日常需低纤维饮食,补充铁剂预防贫血。
腹泻期间注意补充水分和电解质,可饮用淡盐水或口服补液盐。避免高糖、高脂及乳制品摄入,选择香蕉、米饭、苹果泥等易消化食物。若出现持续发热、血便、脱水症状(尿少、口干、眼窝凹陷)或腹泻超过3天未缓解,应立即就医。同时注意餐具消毒和手部清洁,预防交叉感染。