廖张元主任医师 天津医科大学总医院 神经内科
脑血管硬化的症状主要有头痛、眩晕、记忆力减退、肢体麻木、情绪异常等。脑血管硬化是指脑动脉血管壁增厚、弹性降低,可能与高血压、高脂血症、糖尿病等因素有关,建议患者及时就医。
脑血管硬化导致的头痛通常表现为持续性钝痛或胀痛,多位于后枕部或全头部。这种头痛与血管痉挛、脑供血不足有关,可能伴随恶心、呕吐等症状。若头痛突然加重或出现剧烈疼痛,需警惕脑出血或脑梗死的风险。治疗可遵医嘱使用尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊等改善脑循环的药物。
眩晕是脑血管硬化的常见症状,患者常感到自身或周围物体旋转,可能伴随耳鸣、听力下降。这种症状与椎基底动脉供血不足有关,尤其在转头或体位变化时易诱发。严重时可出现平衡障碍、跌倒。建议避免突然起身,可遵医嘱使用倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀片等药物缓解症状。
脑血管硬化可能导致脑组织慢性缺血,表现为近期记忆力明显下降、注意力不集中、思维迟钝等认知功能障碍。早期多为良性健忘,后期可能发展为血管性痴呆。日常可通过认知训练、控制危险因素延缓进展,必要时遵医嘱使用奥拉西坦胶囊、吡拉西坦片等改善脑代谢的药物。
患者常出现单侧肢体麻木、无力或感觉异常,多因小动脉硬化导致局部脑组织缺血所致。症状可能呈阵发性,劳累或情绪激动时加重。若麻木持续不缓解或伴随言语不清,需警惕脑梗死。可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,配合针灸康复治疗。
脑血管硬化患者易出现情绪波动大、易怒、焦虑或抑郁等精神症状,与脑内神经递质紊乱有关。部分患者伴有睡眠障碍、性格改变。心理疏导结合生活方式调整有助于改善,严重时可遵医嘱使用草酸艾司西酞普兰片、盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药物。
脑血管硬化患者需长期控制血压、血脂、血糖等危险因素,每日食盐摄入不超过5克,减少动物内脏等高胆固醇食物。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,每次30分钟以上。戒烟限酒,保持规律作息,定期监测血压并复查颈动脉超声等检查。若出现言语障碍、偏瘫等急性症状须立即就医。