邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
脑供血不足的危害主要包括认知功能下降、肢体活动障碍、头晕头痛、情绪异常以及可能诱发脑梗死。脑供血不足是指脑部血液供应减少,导致脑组织缺氧和营养不足,可能由动脉粥样硬化、颈椎病、高血压等因素引起。
脑供血不足会影响大脑皮层的功能,导致记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝等认知功能障碍。长期慢性缺血可能增加痴呆风险,尤其是阿尔茨海默病和血管性痴呆。这种情况与脑内海马体及额叶血流减少有关,患者可能出现定向力障碍或语言表达困难。
大脑运动中枢供血不足时,可能出现单侧肢体麻木、无力或协调性变差,严重时表现为短暂性脑缺血发作,如突然跌倒或持物坠落。基底动脉供血不足还可引起共济失调,表现为行走不稳、步态蹒跚,这类症状常提示后循环缺血风险。
椎基底动脉供血不足会引发眩晕感,多伴有视物旋转、恶心呕吐,持续时间从数分钟到数小时不等。前循环缺血则多表现为额颞部胀痛或搏动性头痛,与脑血管痉挛或代偿性扩张有关,部分患者会伴随耳鸣或听力下降等前庭症状。
边缘系统供血不足可能导致情绪调控异常,表现为焦虑、抑郁或易激惹。部分患者出现睡眠障碍,如入睡困难或早醒,这与下丘脑-垂体轴功能紊乱相关。长期缺血还可能降低5-羟色胺等神经递质水平,加重情绪波动。
持续性严重供血不足可能发展为脑梗死,特别是存在心房颤动或颈动脉斑块的患者。缺血核心区周围会出现半暗带,若未及时恢复血流,可能造成永久性神经功能缺损,如偏瘫、失语,大面积梗死甚至危及生命。
建议存在脑供血不足风险的人群定期监测血压、血脂和血糖水平,避免长时间保持低头姿势,适度进行有氧运动如快走或游泳。饮食上增加深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物,控制盐分摄入。若出现一过性黑蒙、言语不清等症状,须立即就医排查脑血管病变,必要时完善颈动脉超声或头颅核磁共振检查。