手上冻的小疙瘩怎么办

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

手上冻的小疙瘩可通过加强保暖、外用药物、口服药物、物理治疗、手术治疗等方式改善。手上冻的小疙瘩通常由寒冷刺激、血液循环不良、皮肤屏障受损、感染、过敏反应等原因引起。

1、加强保暖

寒冷刺激是导致冻疮的主要原因,需避免接触冷空气或冷水。外出时可佩戴保暖手套,选择透气性好的棉质或羊毛材质。室内保持适宜温度,避免长时间处于低温环境。若局部皮肤已出现红肿,可用温水浸泡促进血液循环,水温控制在37-40摄氏度,每日重复进行1-2次,每次不超过15分钟。

2、外用药物

皮肤屏障受损时可使用多磺酸粘多糖乳膏改善局部微循环,缓解肿胀和疼痛。伴有瘙痒症状可涂抹氢化可的松乳膏减轻炎症反应。若出现皮肤皲裂可外用尿素软膏修复角质层。用药前需清洁患处,避免继发感染。对药物成分过敏者禁用,儿童需在家长监督下使用。

3、口服药物

血液循环不良者可遵医嘱服用硝苯地平缓释片扩张外周血管。严重瘙痒可口服氯雷他定片抗过敏。合并感染时需使用阿莫西林胶囊控制炎症。药物可能存在头痛、嗜睡等不良反应,用药期间禁止饮酒。妊娠期妇女及肝肾功能异常者用药前需咨询医生。

4、物理治疗

红外线照射可促进局部组织修复,每次治疗20分钟。氦氖激光能改善微循环,每周进行2-3次。紫外线疗法适用于反复发作的慢性冻疮,需在专业机构操作。治疗期间需观察皮肤反应,出现灼热感应立即停止。糖尿病患者慎用热疗设备。

5、手术治疗

局部组织坏死需行清创术清除失活组织。大面积溃疡可进行植皮手术修复创面。术后需定期换药防止感染,保持伤口干燥清洁。瘢痕体质者术前需评估风险。手术适应证需由专科医生严格把握,多数冻疮无须手术干预。

日常需保持手部皮肤湿润,沐浴后及时涂抹凡士林等保湿剂。冬季减少洗涤剂使用频率,避免过度清洁破坏皮脂膜。加强体育锻炼改善末梢循环,如快走、太极拳等低强度运动。饮食增加富含维生素E的坚果和深海鱼类,限制辛辣刺激性食物。若小疙瘩持续不愈或出现化脓、发热等症状,应及时到皮肤科就诊。